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全球第一!我國睡眠呼吸暫停患病人數達1.76億
審核:宣傳科    點擊數:131    發布時間:2020-09-08    字號: 放大 縮小

        隨著現代生活節奏的加快及生活方式的改變,各種睡眠疾病已經成為一個突出的健康問題,很多人或多或少都有一些睡眠問題。其中最常見是失眠和阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)。

        專家指出,睡眠問題與慢性病的發生發展密切相關。50%-80%的睡眠呼吸暫停會發展為高血壓,30%-50%的難治性高血壓合并有睡眠呼吸障礙;輕度睡眠呼吸暫停轉中重度只需4年,中重度睡眠呼吸暫停大大增加中風、房顫風險。

        長期睡眠不足增加患病風險

        根據國際睡眠疾病分類(ISCD-3),外在或內在因素導致的睡眠疾病達90余種,其中最常見的是失眠和阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)。

        廣東省預防醫學會睡眠障礙與相關疾病防治專業委員會首屆主任委員、廣東省人民醫院呼吸睡眠中心歐瓊教授表示,許多證據表明,睡眠呼吸障礙患病率逐年升高。《Lancet Respir Med》2019年“阻塞性睡眠呼吸暫停與全球經濟負擔”報告顯示,其在全球的患病率由10年前的2%-4%升到24%以上,其中我國睡眠呼吸暫停患病人數居全球首位,達1.76億;30歲-69歲成人中,輕到中度患者9.36億、中到重度患者4.25億,睡眠呼吸暫停已影響到全球超10億人的健康。《健康中國行動2019-2030年》中的數據顯示,2016年失眠的患病率為16%。國內調查顯示,近半數失眠患者患病 10年以上,失眠成為困擾人們生活的重要問題。長期睡眠不足增加患心腦血管疾病、抑郁癥、糖尿病和肥胖等的風險,損害認知功能、記憶力和免疫系統。

        失眠和睡眠呼吸暫停二者常常合并,疊加造成身體損害,與失眠不同的是,睡眠呼吸暫停除了打鼾可以被識別外,患者本人身體可無任何不適,其夜間睡眠紊亂、缺氧呈隱匿性,除了睡眠監測能反映出來外,患者早期因睡眠紊亂造成身體不適的表現沒有任何特異性,是該病被忽視和延誤治療的主要原因。

        過半睡眠呼吸暫停會發展為高血壓

        歐瓊教授指出,睡眠呼吸暫停的患者因打鼾、反復呼吸暫停導致長期睡眠低氧、睡眠結構紊亂導致睡眠缺乏,表現為睡不解乏、白天嗜睡、記憶力下降、認知功能減退,伴失眠、焦慮抑郁等一系列問題,影響生活質量、降低工作效率,引發交通事故,成為重要的公共衛生問題。同時,睡眠呼吸暫停的夜間間歇性缺氧可導致機體一系列反應包括免疫功能下降、炎癥反應、氧化應激等,繼而引發全身多系統疾病,包括高血壓、冠心病、中風、糖尿病、代謝綜合征、腫瘤等。

        目前高血壓防治指南已將睡眠呼吸暫停明確為高血壓的病因,研究顯示50%-80%的睡眠呼吸暫停會發展為高血壓,30%-50%的難治性高血壓合并睡眠呼吸障礙。“很多醫生在高血壓診治中,沒有意識到這一問題,由睡眠問題導致的高血壓、頭暈頭痛及全身問題并沒有讓患者想到與睡眠有關,直到發展為難治性高血壓及嚴重的心、身疾病等,不但增加就醫成本同時也增加了缺血性心腦血管疾病及死亡的風險。”歐瓊教授稱。

        輕度轉中重度只需4年,應早診治

        美國著名“睡眠心臟健康(SHHS)”隊列研究早在1998年就在社區開展了睡眠呼吸疾病的人群研究,報告指出,如果不重視這一疾病的早期防治,其輕度睡眠呼吸暫停患者4年發展為中重度的風險為6倍,而不治療的中重度睡眠呼吸暫停大大增加卒中、房顫風險,增加全因死亡率。失眠、睡眠呼吸暫停在所有慢性病的發生發展和轉歸中起著不可忽視的作用。“這種由睡眠呼吸疾病帶來的危害還不被多數人認識到,而早期干預有利于減少發病,減少輕度轉中重度。由于患病率高,僅靠以醫院為主導的診治模式難以解決其帶來的健康影響。”歐瓊教授表示。

        為此,9月4日-5日,廣東省預防醫學會睡眠障礙與相關疾病防治專業委員會在廣州正式成立,廣東省人民醫院呼吸睡眠中心歐瓊教授擔任首屆主任委員。據介紹,歐瓊團隊將進一步推動廣東省睡眠疾病防與治,睡眠醫學醫、教、研的發展與進步。專業委員會將開展睡眠科學知識的普及、倡導民眾科學睡眠行為習慣,指導和培訓基層醫療機構開展睡眠障礙相關診療服務,并組織開展常見睡眠疾病的科學研究,為政府健康決策提供科學依據。

        TIPS:非處方止鼾法療效堪憂

        閉嘴貼、止鼾噴霧等網紅“止鼾神器”,是否能讓患者更簡便地糾正睡眠呼吸暫停及打鼾?歐瓊教授指出,這些并非由醫生開出的治療處方,無論是貼鼻子、貼嘴巴還是噴霧,多數不能達到止鼾效果,對糾正睡眠呼吸暫停更是難上加難。要想有一定效果,還是需要在醫生處方下購買正規醫療用品。“如果僅是單純打鼾,沒有睡眠呼吸暫停的,這些‘止鼾神器’或許能起到一點效果,但如果有睡眠呼吸暫停,即使止鼾了,缺氧問題還是無法解決,還有可能掩蓋病情。”她稱,睡眠呼吸暫停是疾病,需要在醫療機構進行規范化診療。


■新快報記者 梁瑜 通訊員 郝黎 張藍溪 靳婷

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