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九成睡眠疾病與“打鼾”有關——第一屆粵港澳睡眠大健康高峰論壇在穗舉行
審核:宣傳科    點擊數:168    發布時間:2020-09-09    字號: 放大 縮小

     9月4日-5日,“廣東省預防醫學會睡眠障礙與相關疾病防治專業委員會成立大會暨第一屆粵港澳睡眠大健康高峰論壇”在廣州白云國際會議中心舉辦。來自全省的300余委員代表就睡眠健康、睡眠呼吸疾病、常見睡眠疾病防治策略等前沿問題進行探討。

  廣東省人民醫院(廣東省醫學科學院)睡眠呼吸中心歐瓊教授當選首屆主任委員。她表示,臨床上,阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)占了睡眠疾病的90%以上,其中50%以上病人合并失眠,二者疊加更加劇了身體損害。專委會將聯合睡眠及相關學科的專家力量,推動睡眠疾病的臨床研究,助力基層醫療機構發展睡眠相關學科及人才培養,防控睡眠疾病。

        “鼾癥”主動就醫者很少

  睡眠障礙是常見病、高發病,也是多種疾病的源頭,已成為困擾人們健康的突出問題。根據國際睡眠疾病分類(ISCD-3),由外在或內在因素導致的睡眠疾病達90余種,其中臨床最常見是失眠和阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)。調查顯示,2016年我國失眠患病率為16%,近半數失眠患者長達10年以上;睡眠呼吸暫停患病人數達1.76億,居全球首位。而大多患者對睡眠疾病的知曉率低,只有不到20%的患者主動就醫。

  從典型癥狀看,患者會經常收到旁人“投訴”:鼾聲響亮,明顯的呼吸一次停一下,肢體亂動。自我感覺早起口干,總是睡不夠,白天開會、開車會不自覺地打瞌睡,記憶力下降,容易伴有失眠、焦慮抑郁。睡眠相關問題得不到即時診治,可造成個體低工作效率、低生活質量,容易誘發交通事故,OSA引起的睡眠紊亂和長期身體缺氧,可發展為全身性疾病,如心腦血管疾病、代謝疾病等,加重個人和社會醫療負擔。

  “打鼾夜間缺氧造成的破壞,比失眠更嚴重。”歐瓊教授分析,正常人睡眠的氧飽和度在95%以上,OSA的病患可以低到50%以下。這類人群入睡后達不到連貫的睡眠周期,伴有呼吸暫停,呼吸停止達數十秒乃至2分鐘,有些患者會因此憋醒,發生猝死風險很高。“OSA的一線治療方法是持續氣道正壓通氣,就是佩戴呼吸機睡覺,能夠快速解決晚上缺氧問題。”

        培養基層睡眠專科醫師

  如何減少OSA對個人和社會造成的醫療負擔?歐瓊教授認為,一方面是加強對民眾的睡眠健康宣教,早期控制危險因素;一方面是培訓基層醫生,讓常見睡眠疾病得到早期識別和干預。

  歐瓊教授指出,睡眠問題普遍存在,臨床需求大,睡眠醫學近年來發展迅速,但疾病診治面還很小,依然是以大醫院診療為主,睡眠專科醫師不足,難以滿足龐大的睡眠障礙患者需求。通過聯合省內多學科的學術力量,專委會將著力于睡眠疾病防與治的臨床、科研、宣教,并助力基層醫療機構開展常見睡眠疾病診療業務及人才培養。

  “特別要把睡眠障礙、睡眠呼吸暫停等常見睡眠疾病常規的診斷、治療方法傳遞給基層醫生,通過他們早期識別睡眠疾病。”歐瓊教授表示,以OSA為例,20%的患者存在氣道結構異常,20%屬于隱匿型的,可無任何不適,有60%屬于中間型。針對個體情況,如肥胖者推薦減重治療,體位性OSA可采用側臥位睡姿減少氣道阻塞的情況,積極治療鼻竇炎、扁桃體腫大等可能引起氣道狹窄的疾病等,缺氧嚴重者需及時予無創正壓通氣治療,以減少不良事件的發生。

  目前,廣東省人民醫院睡眠中心承擔了廣東省衛健委項目“睡眠呼吸暫停診斷適宜技術下基層推廣”項目,以及國內PCCM睡眠專科醫師資質的規范化培訓教學,為專科領域發展培養人才。


來源:南方農村報  記者 江玲,通訊員 郝黎 張藍溪 靳婷

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